2022年5月5日既然说到乳腺癌，今天贴乳腺癌的生存数据和一些简单知识，结论就是：乳腺癌患者的预后相当好。来自美国的SEER数据库资料，2011年至2017年的纳入的乳腺癌患者，

2022年5月5日既然说到乳腺癌，今天贴乳腺癌的生存数据和一些简单知识，结论就是：乳腺癌患者的预后相当好。来自美国的SEER数据库资料，2011年至2017年的纳入的乳腺癌患者，计算5年生存率，注意，SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。

数据图形如附图所示：结果显示：早期乳腺癌的5年生存率99%。中期乳腺癌的5年生存率86%。晚期乳腺癌的5年生存率29%。所有乳腺癌整体的5年生存率90%，已经属于预后相当良好的癌症之一，一定要积极治疗。另外注意，这只是过去的生存数据，由于医学技术和药物的进步，目前的5年生存率应该更高。一些小知识：1、乳腺癌已经是最常见的女性恶性肿瘤，发病率非常高，但得益于乳腺是体表的器官，相对的容易被早发现，本身恶性程度就低，治疗效果好的多。

在乳腺癌的病理检查中，ER、PR及HER2是非常重要的三个指标，可以帮助医生了解肿瘤的恶性程度以及制定治疗方案。ER：即雌激素受体，如果为阳性，表示乳腺癌细胞表面雌激素受体过度表达。病理报告上会用“+”的数量或百分比来表示强弱，“+”个数越多或百分比越高，表示对内分泌治疗越敏感。PR：即孕激素受体，与雌激素受体类似，如果为阳性，表示乳腺癌细胞表面孕激素受体过度表达，ER或PR阳性的乳腺癌细胞可以通过内分泌治疗来控制肿瘤生长。

HER2+代表乳腺癌细胞通过这个受体来进行分裂增殖。病理报告上如果提示HER2+曾是预后很差的标志，但自HER2靶向药的出现，让HER2+的女性患友们也看到了长生存的希望。如果检查发现ER和或PR为阳性，HER2为阴性，医生会建议内分泌治疗控制肿瘤，同时可以联用新型靶向药物CDK4/6抑制剂爱博新（哌柏西利胶囊）。

首先说明下：这份已经是手术后的病理报告，是肿瘤酶标的分子生物学的报告。乳腺癌ER(+)PR()提示患者以后对乳腺癌的内分泌治疗还是有效地，但是如果PR也+，效果会更好。CerbB2(+++)，提示患者以后乳腺癌复发的几率比阴性的高，但是对赫塞丁靶向治疗较敏感。PCNA(+++)、Ki67(++)是测定乳腺癌肿瘤增殖活跃程度的，代表患者的乳腺癌增殖活跃，阳性不好。

ER、PR阴性，HER2弱阳性，考虑为三阴性乳腺癌，预后不好;Ki67中等阳性，提示癌细胞增殖较为活跃，预后较差;TOPOII强阳性，提示对蒽环类化疗药物敏感，比如阿霉素、表柔比星等。乳腺癌早期通过正规治疗总的5年生存率在95%左右，患者的病理类型不好，会低于这个值，需要长期做好定期复查。

指标CK5/6是一种细胞角蛋白，总的讲阳性预后差。P53是检查是否癌变的一个指标，阳性的话，说明有恶变情况，现在是阴性的（），说明是正常的，Calponin是一种细（略）白,可以结合肌动蛋白、钙调蛋白、肌钙蛋白C和肌球蛋白,参与细胞骨架形成、肌肉收缩和细胞黏附,可能在肿瘤的发生、发展和转移中发挥重要作用。P63是P53基因家族的成员，它是肌上皮细胞具有敏感性和特异性的标志物，阳性表达强度与病人的预后成呈负相关，可作为一项独立的预后指标。