脑胶质瘤鉴别诊断。1.脑内转移性病变脑内转移性病变以多发病变较为常见，多位于脑皮层下，大小不等，水肿程度不一，表现多样，多数为环状或结节样强化影，脑内转移性病变的

脑胶质瘤鉴别诊断。1.脑内转移性病变脑内转移性病变以多发病变较为常见，多位于脑皮层下，大小不等，水肿程度不一，表现多样，多数为环状或结节样强化影，脑内转移性病变的18F-FDG代谢活性可低于、接近或高于脑灰质氨基酸代谢活性一般高于脑灰质，单发转移癌需要与高级别脑胶质瘤鉴别，影像学上可以根据病变大小、病变累及部位、增强表现，结合病史、年龄及相关其他辅助检查结果综合鉴别。

两者均有水肿及占位征象，强化呈环形。脑脓肿的壁常较光滑，无壁结节，而高级别脑胶质瘤多呈菜花样强化，囊内信号混杂，可伴肿瘤卒中。绝大部分高级别脑胶质瘤的氨基酸代谢活性明显高于正常脑组织，而脑脓肿一般呈低代谢。3.脑内脱髓鞘样病变与脑胶质瘤易发生混淆的是肿瘤样脱髓鞘病变，增强扫描可见结节样强化影，诊断性治疗后复查，病变缩小明显，易复发，实验室检查有助于鉴别诊断。

答1、“颈椎椎体多发转移瘤”潜意识是一定有原发癌。2、颈椎转移的原发瘤，男性以肺癌最多占73.3%;女性以乳癌最多占50%，肺癌其次占30.7%，且肺癌颈椎转移发生早。另外肾癌、甲状腺癌等都可发生癌转移。3、颈椎转移瘤需与颈椎结核、颈椎椎体缺血坏死、颈椎嗜酸性肉芽肿相鉴别。4、到专科医院，进一步做全面完善的检查（最好到北京中国医科院肿瘤医院）。

脊椎骨转移瘤是最常见的转移性病变之一，常见于腰椎，其次为胸椎、颈椎、骶椎〔1〕，亦有报道骶椎多于颈椎〔2～4〕，原发恶性肿瘤为肺癌、乳癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌等。本文41例颈椎转移瘤中以肺癌最多占46.3%（19/41），其次为乳癌占31.7%（13/41）。男性中肺癌所占比例更高达73.3%（11/15）。女性中乳癌占50%（13/26），肺癌占30.7%（8/26）。

转移性肿瘤,大多数没有疼痛感觉,常见的有淋巴结肿大和骨转移，脑转移会有明显的不适和疼痛.许多肿瘤是不痛的，但是因为肿瘤压迫某个神经系,而导致和反射其它部位疼痛。如鼻癌往往出现眼睛疼痛和耳痛，盆腔肿瘤会反射脚、大腿疼，容易误诊游走性风湿关节炎，有些肿瘤就本身会感到痛，如胃癌。直肠癌，肝癌是中晚期才会感觉痛。等等。

恶性肿瘤发生转移后，不管转移到哪个部位，只要肿瘤不侵犯转移部位的神经，人就不会感觉到疼痛，也就不能察觉到肿瘤的转移性病变。比如说头部，颈部，胸腔或者是胸膜，如果肿瘤出现了，向肺部移动的话，很有可能会出现恶性肿瘤，一般前期不会出现严重的疼痛感，所以这个时候应该做体检，平时要加强护理。胃部病变，肝部病变，心脏病变，脑部病变，骨骼病变，肌肉病变，都没有太大的感觉，但是在检查的时候就会发现发生了一系列的转移，对身体造成了严重的影响。

例如，在转移部位可以感觉到淋巴结肿大、变硬、活动度差。如果转移到腹部器官，如肝脏，肝区可有触痛，患者感觉肝区有疼痛感，可感觉肝缘增大，如果转移到胃肠道，患者会出现食欲下降、恶心、呕吐、饱胀不适等症状。如果转移到胰腺，患者可出现腹痛，有时还伴有放射性，如果转移到脊柱，由于压迫椎管，会出现梗阻和压迫的症状。如果转移到骨头上，可以感觉到疼痛。